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摩根健康:改善雇主赞助的医疗保健需要联邦政策制定者优先考虑基于价值的改革

在雇主赞助的保险中,责任医疗的滞后采用需要联邦政府采取行动

建议的政策改革为两党合作解决数据问题提供了路线图, 工作的挑战

华盛顿特区.C.2023年6月8日 -改善1.6亿拥有雇主赞助保险(ESI)的美国人的医疗保健, 摩根健康敦促联邦政策制定者优先进行改革,促进和帮助扩大全国最大的保险部门的负责任医疗. 考虑到ESI相对于医疗保险和医疗补助的责任医疗的滞后采用, 国会和拜登-哈里斯政府可以支持旨在加强数据共享的两党解决方案, 加强卫生保健队伍, 结果就是, 有意义地加速雇主的问责关怀倡议.

“绝大多数美国人还没有看到基于价值的医疗的全部好处——这与联邦政府在公共项目中推进基于价值的议程的重点越来越脱节,丹·门德尔松说, 摩根健康公司首席执行官. “虽然雇主在为员工提供创新的护理和福利方面取得了有意义的进步, 长期存在的障碍要求国会和联邦政府与私营部门协同行动.”

按服务付费模式, 提供者和专家的报酬是基于所提供的护理量, 而不是改善病人的健康. 根据 最新市场数据, 2021年,只有不到13%的商业保险支付与改善健康结果的双边财务风险相关, 相比之下,医疗保险优惠计划的支付比例超过35%,传统医疗保险的支付比例为24%. 这些不正当的激励措施削弱了雇主提供无障碍服务的能力, 高质量的初级和负责任的医疗方案, 并最终促成 员工之间健康结果的普遍差距.

自2021年推出以来,位于华盛顿特区的12bet官方(12bet官方)业务部门摩根的健康.C., 是否专注于提高质量, 为12bet官方员工和数百万通过工作获得保险的美国人提供负担得起的、公平的雇主资助的医疗保险. 通过自己的努力来投资, 扩大和实施新的负责任医疗模式, 摩根健康已经确定了两党合作的解决方案,将加速采用这些创新的护理模式,同时改善ESI患者获得精神和行为健康服务的机会. 这些建议包括: 

  • 推进整个卫生保健系统的数据质量和统一标准.
  • 解决初级卫生和行为卫生方面的人力短缺问题.

“鉴于ERISA法规,员工健康问题通常被归类为遥不可及, 结果就是, 许多工人和他们的家庭都在与不重视质量的陈旧医疗体系作斗争, 负担能力或权益,奥瑞尔·理查森说, 卫生公平和政策副总裁, 说. “这些解决方案是卫生系统的基本组成部分,该系统对日益多样化的劳动力的健康改善和公平护理负责.”

推进数据质量和统一标准 

医疗保健的支付、提供和质量取决于干净、一致的数据. 然而,, 雇主面临的障碍, 保健计划和提供者继续阻碍有意义的数据收集, 使用和报告.

联邦政策制定者可以通过以下方式解决这些障碍:

  • 确定一个 最近关于建立一个集中的、全国性的供应商目录的提议. 在最近给CMS管理员奇基塔·布鲁克斯-拉索的一封信中, Mendelson指出,国家医疗服务提供者目录将有助于提供“更准确的个人就医情况”, 帮助告知福利设计改进和网络改进所需的信息,以优化向不同地区和专业的成员提供的医疗服务的可及性和质量.”
  • 使现有的HIPAA法规现代化 更好地反映当前的技术和商业交易,使供应商, 健康计划和第三方管理员可以安全地通信, 有效和实时地围绕护理提供.
  • 提供 种族/民族数据收集、使用和报告的一致标准 这是私营部门和联邦政府之间的合作, 以政府部门即将更新的联邦数据和报告要求为基础.

解决初级卫生和行为卫生方面的人力短缺问题

在2019冠状病毒病大流行之后, 国会已经正确地找到了支持和加强医疗保健队伍的方法,因为医疗服务提供者普遍感到倦怠,人们越来越认识到临床医生需要更大的多样性和代表性. 作为12bet官方的一部分 致力于改善所服务社区的健康状况, 该公司投资于工作技能和培训项目,特别关注解决当地医疗保健服务系统的差距.

对全人保健服务需求的增长促使人们更有兴趣扩大初级和行为保健工作队伍,以最大限度地发挥非医生提供者的技能. 为了扩大获得这些关键服务的机会,政策制定者应优先考虑以下事项:

  • 鼓励负责任的保健安排,促进初级保健,充分整合初级行为保健. 在初级保健和行为保健完全结合的模式中, 接受行为健康服务的患者人数增加了,同时护理总费用也降低了.
  • 虽然实践范围法律是在州一级监管的,但联邦政策制定者可以 授权非医生在其执照范围内执业,并改善行为保健服务的报销 会产生更多的行为保健服务吗.

有关建议改革的更多详情,请 点击这里.

关于12bet官方

J.P. 摩根是金融服务领域的全球领导者, 为世界上最重要的公司提供解决方案, 100多个国家的政府和机构. 我们还利用我们的各种资源,为当地社区的员工开展志愿服务活动, 包括那些源于资本获取的问题, 规模经济, 全球影响力和专业知识.

关于摩根健康

摩根健康是12bet官方的一个业务部门,专注于改善雇主赞助的医疗保健. 通过投资和促进问责制护理, 摩根健康公司正在努力提高质量, 为12bet官方员工提供公平和负担得起的雇主资助的医疗保健, 他们的家人和美国.S. 卫生系统。. 该公司由丹·门德尔松(Dan Mendelson)领导, 摩根健康公司首席执行官, Peter Scher报道, 12bet官方副董事长 & Co. 也是公司运营委员会的成员. 摩根健康总部设在华盛顿特区.C. 访问 www.morganhealth.com.