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摩根的健康和Embold Health的首席执行官:创建一个集中的供应商目录将加速质量改进, 雇主担保市场的价值导向改革

政策制定者希望提高数百万美国人的医疗标准, 建立全国卫生保健提供者和服务目录(NDH)将有意义地加速公共和私人市场上基于价值的护理模式，同时扩大患者在一系列专业和地理市场上获得更高质量护理的机会, 丹·门德尔松, 摩根健康公司首席执行官, 博士和. 丹尼尔·斯坦, Embold Health的首席执行官, 在给CMS管理员奇基塔·布鲁克斯-拉索的一封新评论信中说.

这封联名信是为了回应CMS最近关于开发集中提供商和服务目录的信息请求(RFI)，该目录将作为“真相来源”，以支持更准确的信息, 在一系列卫生保健数据库中提供最新的提供者信息, 包括健康计划的提供者目录. 目前, 没有集中的数据库, 导致消费者持续存在数据缺口, 医生和专家, 健康计划和雇主依靠准确的供应商数据进行大量的医疗保健决策——从医生选择, 网络开发、效益设计和质量改进项目.

解决长期存在的质量问题, 雇主赞助保险的可负担性和公平性挑战需要有意义和有针对性的联邦政策解决方案,丹·门德尔松说, 摩根健康公司首席执行官, 说. “我们强烈支持国家供应商数据库的发展，因为它将成为在商业市场上更广泛采用负责任医疗的重要催化剂. 通过建立明确的数据收集标准和应对网络安全威胁的安全框架, CMS可以确保雇主和雇员可以获得和访问关键的提供者信息.”

“多年来, 这个国家一直专注于我们需要做些什么来提高护理质量，而没有采取必要的步骤来确保我们所有人都在使用相同的数据和信息来确定谁在实际向患者提供护理,——丹尼尔·斯坦, M.D.Embold Health的首席执行官说. “全国供应商数据库将在我们的集体方法和围绕质量改进的对话中创造一种范式转变, 以价值为基础的护理和护理导航，以支持所有美国人的健康.”

信中的要点如下:

  • “……我们支持建立国家人权，注意到这一资源将使:
    • 健康计划和计划发起人可以更准确地了解个人在哪里寻求治疗, 帮助告知福利设计的改进和网络的改进，以优化向不同地区和专业的成员提供的医疗服务的可及性和质量;
    • 健康计划, 计划赞助商, and providers to collaboratively develop more effective payment models that drive accountability for the cost and quality of care delivered to Americans; and
    • 卫生保健创新努力有助于加速采用基于价值的保健模式, 因为NDH中的提供者数据将可靠地促进对公共和商业支付者的提供者的评估.”
  • “一个集中的NDH可能会变成 所有提供者相关信息的真实来源， 方便获取信息. 要求对单一信息源进行例行更新，将确保所有提供者联系信息都有一个真实的来源，并且通过尝试跨多个来源维护相同的信息，不存在差异, 相互依赖信息的不相连的系统.”
  • “对雇主来说, NDH可以帮助推进员工福利生态系统的护理导航改进. NDH将提供覆盖提供者的基本信息，雇主可以围绕这些数据构建或增强护理导航解决方案. 有了这个目标， 雇主可以通过要求自筹资金的计划承保人让其网络内的提供者向NDH报告他们的信息来帮助提高NDH的利用率.”
  • “建立这个数据库, CMS应考虑是否从现有数据库中提取所需的数据元素，或者提供者是否需要验证或重新提交其信息, 要么在规定的时间内，要么作为续签医疗保险或医疗补助计划的一部分……对于在此期间提交新信息或更新登记的提供者，应建立明确的指导 在完全过渡到NDH之前，将数据不完整或数据丢失的风险降到最低.”
  • “CMS应该 采用“最佳数据”规则，在可能出现信息冲突的情况下确定最准确的信息 从不同的来源(例如.g., 诊所地址在个体医生和团体医生(在其附属临床医生名册中包含同一个体医生)之间的差异. CMS应该考虑如何维护NDH作为第1类(个人)和第2类(组织)提供者的真实来源，并指定多对多数据映射关系的标准，以考虑与多个实践地点相关联的提供者, 或者在一个实践地点有多个提供者.”
  • “网络安全, 特别是在医疗保健方面, 在考虑发展NDH时，最重要的是什么. CMS应优先开发安全框架，以保护提供者信息免遭未经授权的访问, 信息披露, 并使用以保证数据库的完整性. NDH还必须具有功能，以避免对系统本身或与中心有链接的任何用户/实体的网络攻击，因为这些攻击将威胁到整个国家的医疗保健业务.”
  • “CMS可以 考虑多种设计要素，以确保《12bet官网》有助于促进卫生公平. 网站和数据库必须是残障人士可以使用的.S. 司法部网页无障碍指南和美国残疾人法案(ADA). 另外, 能够使用多种语言的数据库，或者能够访问翻译或口译服务来浏览数据库，这些都是很重要的. 每一个考虑都应该做 确保所有用户都能以他们能理解的方式获得他们需要的必要信息.”

要查看完整的信件， 点击这里.